下倉鎮(zhèn)長安村的楊奶奶今年1月因膽囊結(jié)石在蘇州大學附屬第一醫(yī)院住院,手術(shù)治療花費2萬多元,3月病情復發(fā)又在門診花費5000多元,近日老人家屬到縣政務服務中心新農(nóng)合窗口報銷,按慣例本以為只有住院費用能報銷,但工作人員告知,從今年起,大額普通門診費用也可以報銷了。為此,楊奶奶因這一新政多獲補償1000元。
為提高參合群眾受益面,減輕患者醫(yī)療負擔,控制住院率盲目增長,在大病住院報銷的基礎上,宿松縣新農(nóng)合積極探索多種補償模式,門診補償范圍連續(xù)多年持續(xù)擴面,在鄉(xiāng)村普通門診統(tǒng)籌、常見慢性病和特殊慢性病門診費用納入報銷的基礎上,2011年率先將動物咬傷后注射抗狂犬病毒免疫球蛋白門診費用納入報銷,2015年率先將日間門診手術(shù)費用納入報銷,2016年再次率先將大額普通門診費用納入報銷。
該縣規(guī)定,對未納入慢性病病種的患者,在二級以上公立醫(yī)院單次或一個月內(nèi)連續(xù)治療發(fā)生的合規(guī)的大額門診費用,累計金額在3000元以上的部分,按40%予以保底補償,年補償封頂線1000元。這一新政既解決了因醫(yī)院床位緊張只能選擇門診治療的患者費用補償問題,也避免了一些只需門診治療的患者為獲得補償而選擇住院從而造成的過度醫(yī)療、費用增加等問題。
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