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近日，為堅(jiān)決貫徹落實(shí)李克強(qiáng)總理在國(guó)務(wù)院第三次廉政工作會(huì)議上的講話精神，加強(qiáng)資金使用監(jiān)管、提高使用效率，宿松縣醫(yī)保部門聚焦保基本民生開(kāi)展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。
強(qiáng)化政策宣傳，提高社會(huì)認(rèn)知度。醫(yī)療保障是重大的民生工程、民心工程。醫(yī)�；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”，是醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的生命線，維護(hù)基金安全是每一位醫(yī)保經(jīng)辦人員、每一位參保群眾的神圣職責(zé)。為了提高參保人員法制意識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)積極參與打擊欺詐騙保行為，形成醫(yī)療保障基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，宿松縣印發(fā)醫(yī)保政策宣傳冊(cè)一千本，發(fā)放到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員手中，并在醫(yī)保窗口、醫(yī)院、藥房等服務(wù)臺(tái)擺放宣傳冊(cè)，向參保群眾普及醫(yī)保政策，引導(dǎo)經(jīng)辦人員、參保群眾用好、守好自己的“救命錢”。
強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)管機(jī)構(gòu)防騙保。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，宿松縣醫(yī)保部門采取“四不兩直”突擊檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店(房)。重點(diǎn)檢查超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)；虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)；超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算；掛床住院(關(guān)注貧困戶)、誘導(dǎo)住院、不合理住院、不合理診療及其他違規(guī)違紀(jì)違法行為。針對(duì)違法違規(guī)事實(shí)，依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章或協(xié)議處理。
強(qiáng)化法紀(jì)保障，推進(jìn)監(jiān)督制度化。為推進(jìn)監(jiān)管制度體系改革，建立健全監(jiān)督檢查、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度、信用管理制度，宿松縣出臺(tái)了《宿松縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和干預(yù)暫行辦法》《宿松縣欺詐騙取醫(yī)�；鹦袨榕e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的實(shí)施細(xì)則》等文件，加強(qiáng)協(xié)議管理和監(jiān)督執(zhí)法、暢通舉報(bào)投訴、落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)政策，明確了醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)藥部門的監(jiān)管責(zé)任、行業(yè)自律、個(gè)人義務(wù)等，形成對(duì)基金的事前、事中全流程監(jiān)管助力高質(zhì)量的醫(yī)療保障制度建設(shè)，造福百姓。(胡冰倩)
來(lái)源： 縣醫(yī)保局
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