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7月1日起，重新修訂的《合肥市慢性病門診管理暫行辦法》將正式施行。根據(jù)新的辦法，合肥市將對慢性病持卡人員進行復審、明確了門診慢性病轉(zhuǎn)移辦法、將慢性病由56種調(diào)整為57種、調(diào)整了部分病種限額標準，同時，壓縮了門診慢性病鑒定環(huán)節(jié)的辦理時間，由原來的30天減少為15個工作日，優(yōu)化經(jīng)辦流程。 合肥市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，與2019年特殊病門診管理暫行辦法相比，新的辦法要求對持卡病人開展復審�！盀楸ＷC參保人員待遇的公平性，要求各縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照現(xiàn)行的慢性病準入標準，對慢性病持卡人員進行復審，通過復審的納入本辦法統(tǒng)一管理�！睂Π慈薪y(tǒng)一標準鑒定享受門診慢性病待遇人員，因參保類別或參保地發(fā)生變化，在待遇享受期內(nèi)，可直接辦理慢性病變更。 “門診慢性病指臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩(wěn)定，需要長期在門診治療的疾病”，合肥市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，“此次細分了三個病種、拆分了一個病種、調(diào)整了一個病種鑒定標準，病種總數(shù)由56種變?yōu)?7種�！本唧w來說，高血壓病在原病種基礎(chǔ)上，向下細分出高血壓病Ⅱ，支付限額比原高血壓病種低1000~1200元。結(jié)核病細分出耐藥性肺結(jié)核，支付限額根據(jù)治療需要相應調(diào)整。慢性丙型肝炎細分為慢性丙型肝炎(1b型)、慢性丙型肝炎(非1b型)，根據(jù)治療用藥不同，分別設置支付限額，同時待遇享受期由6個月調(diào)整為3個月。心臟瓣膜置換和血管支架植入術(shù)后拆分為心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后，支付限額不變�！傲硗�，按省里文件規(guī)定，小兒腦癱準入標準年齡18周歲以下，調(diào)整為年齡7歲及以下�！� 根據(jù)談判藥納入醫(yī)保支付范圍、藥品價格調(diào)整情況和臨床專家建議，新修訂的辦法對部分病種限額進行調(diào)整(見附表)： 病種名稱原限額標準 (職工/居民) 調(diào)整后限額標準 (職工/居民) 調(diào)整理由高血壓3600元細分出2期 高血壓2400/2000元 降低一部分高血壓準入門檻，定額相應降低慢性乙型肝炎6000/5000元4000/3200元藥品價格下降慢性丙型肝炎 (1b型) 44000/38000元5100/4200元藥品價格下降慢性丙型肝炎 (非1b型) 44000/38000元10500/9000元藥品價格下降原發(fā)性肺動脈 高壓 3600/3000元12000/9600元根據(jù)用藥，專家建議年度定額15000元自身免疫性 肝病 6000/5000元12000/9600元根據(jù)必須要用藥“熊去氧膽酸”測算，需提高限額耐藥性肺結(jié)核 (2) 新細分的病種12000/9600元根據(jù)省級文件精神，納入門診范圍，相應增加限額白血病30000/25000元48000/40000元靶向治療費用測算(阮紅記者張永)
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