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“換一下鹽”就能保護(hù)心血管! 《英國醫(yī)學(xué)雜志》:每年拯救45萬人

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真探組

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發(fā)表于 2020-4-28 14:13:42|來自:中國安徽蕪湖 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 | 來自安徽
鹽文化最早起源于中國。

古人調(diào)味,先要用鹽和梅,《尚書》載:“若作和羹,爾惟鹽梅!彼、苦、甘、辛、咸這五味之中,以咸為首,所以鹽也是"百味之首"。



有了鹽之后,我們的食物才變得有滋有味?墒,我們?cè)谙硎芪独俅碳さ耐瑫r(shí),也被食鹽中的“鈉”悄悄傷害了健康:“鈉”元素?cái)z入過多,讓我們更容易患上高血壓和心腦血管疾病。

怎樣在兼顧美味的情況下,讓自己吃得更健康?《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)結(jié)合權(quán)威期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)》的一項(xiàng)研究,教你健康吃鹽。

受訪專家
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師 陳燊
北京朝陽醫(yī)院營養(yǎng)師  宋新

換種鹽,每年減少45萬人死亡

《英國醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)》上發(fā)表了一篇模型研究,評(píng)估在中國用低鈉鹽取代普通鹽(在餐桌上或在烹飪過程中使用的任意一種鹽)的干預(yù)措施,對(duì)中國心血管疾病的發(fā)病率和死亡率的影響。





新南威爾士大學(xué)的Matti Marklund聯(lián)合北京大學(xué)的科學(xué)家,分析了中國食鹽替代與中風(fēng)研究(SSaSS)的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)如果在中國使用含25%氯化鉀的低鈉鹽替代食鹽,將能每年減少45萬例心血管死亡,減少了11%[1]。

低鈉鹽是一種含鈉較少的鹽,一般使用25%~67%的氯化鉀替換掉食鹽中的氯化鈉。

使用低鈉鹽大約能降低5mmHg的收縮壓和2mmHg的舒張壓。在中國臺(tái)灣進(jìn)行的一項(xiàng)研究也顯示,使用低鈉鹽與較少的心血管死亡相關(guān)[6]。

中國疾控中心的調(diào)查發(fā)現(xiàn),每3名成人中就有1個(gè)高血壓患者。據(jù)估計(jì),中國大約1/7的心血管死亡可歸因?yàn)楦哜c攝入,也就是鹽吃多了[3]。而因此減少鈉的攝入十分必要。

低鈉鹽,每天可以吃多少?

“低鈉鹽”,即在氯化鈉(NaCl)、碘酸鉀(KIO3)或碘化鉀(KI)的基礎(chǔ)上,添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂,低鈉鹽適當(dāng)降低了食鹽中的鈉含量,增加了鉀含量。

正常成人每天鈉需要量為2200毫克,我國成人一般日常攝入的食物本身大約含有鈉1000毫克,需要從食鹽中攝入的鈉為1200毫克左右(大約3克食鹽)。


中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議健康成年人一天攝入食鹽(包括醬油和其他食物中的食鹽量)的上限是6克,而我國居民的攝入量遠(yuǎn)高于這一標(biāo)準(zhǔn)。因此,在營養(yǎng)師看來,即使吃低鈉鹽,也盡量控制在6克以內(nèi)。



低鈉鹽,3類人慎吃

雖然食用低鈉鹽可降低高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也不是人人皆宜。

低鈉鹽中鈉的含量減少了,為了不降低咸味,會(huì)添加鉀。大多數(shù)情況下攝入鉀離子是安全的,但以下三種情況除外。

1
腎功能不好的人


鉀離子是通過腎臟排出體外的。

當(dāng)腎功能受損時(shí),人體內(nèi)的鉀離子不能順利排出,會(huì)在體內(nèi)蓄積,久而久之就會(huì)出現(xiàn)血鉀升高。當(dāng)血鉀超過5.5毫摩爾/升,就會(huì)對(duì)心血管造成威脅。


2
服用“普利”及“沙坦降壓藥物


高血壓患者常用貝那普利、依那普利等、氯沙坦、纈沙坦等降壓藥,會(huì)抑制了體內(nèi)的激素——醛固酮的作用,導(dǎo)致鉀離子排出受阻,血鉀也就自然升高。

因此服用上述兩種降壓藥物的同時(shí),再食用低鈉鹽,高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。

3
服用螺內(nèi)酯的人


螺內(nèi)酯是一種常用的利尿劑,也同時(shí)是一種降壓藥物,它也會(huì)抑制醛固酮發(fā)揮作用。

因此,服用此類藥物的患者也不宜多吃低鈉鹽!

參考資料:
[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.


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