「白大褂」最早是「黑大衣」，細數(shù)醫(yī)護人員200年來的穿著變化

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當我們談論起治病救人的醫(yī)護人員時，常常稱呼他們?yōu)椤鞍滓绿焓埂�。那么，白衣是在什么時候成了醫(yī)護的工作服呢？

《生命時報》（微信搜索“LT0385”即可關注）邀請專家撰文，帶你了解醫(yī)生工作服的演變史。

撰文專家

首都醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院王逸聰

醫(yī)學倫理學與醫(yī)學史學學系講師谷曉陽

本文編輯｜郭靜超鄧玉

白大褂最早是黑大衣

在歷史上，外科醫(yī)生的地位曾長期低于內(nèi)科醫(yī)生，在西方中世紀時，這一職業(yè)多由理發(fā)師兼任。到了19世紀，外科醫(yī)生們的專業(yè)理論知識和技術都有明顯提高，專業(yè)地位也有所提升。為了體現(xiàn)職業(yè)尊嚴，他們會像內(nèi)科醫(yī)生一樣，穿著符合紳士身份的長外套工作。

一位美國醫(yī)生曾在回憶錄里寫道，19世紀80年代，醫(yī)生們常穿著黑色長外套，戴著絲質(zhì)帽子出診。外科醫(yī)生在手術時會穿著舊外套，久而久之，他們的深色手術大衣上便會沾上許多血污。

央視紀錄片《手術兩百年》

在啟蒙運動、近代工業(yè)革命等因素影響下，許多歐洲國家開始關注公民健康和福利，城市環(huán)境和個人衛(wèi)生得到改善。
在19世紀，清潔干凈已成為一種社會時尚。許多醫(yī)院提倡及時清洗臟污的床單、患者服等，患者被要求換上整潔干凈的亞麻布衣服，醫(yī)院也配備了專門的洗衣房。在這樣的大環(huán)境下，外科醫(yī)生臟污的手術服顯得格格不入，到19世紀末20世紀初，已經(jīng)有不少醫(yī)生換上了清洗干凈的白罩袍。

19世紀時，細菌學理論逐漸在醫(yī)學界傳播開來，一些醫(yī)生開始在手術中穿著消毒過后的白色無菌手術袍，剛開始，這種穿著還受到了一些同行的嘲弄。

19世紀末

英國格拉斯哥皇家醫(yī)院的外科醫(yī)生麥克尤恩，要求助手在手術時穿著白大衣，一些同事們開玩笑叫他“穿白衣的男人”。但后來的實踐證明，他的患者術后感染率更低、恢復更好，慢慢地，麥克尤恩的無菌手術方式和白衣都在醫(yī)院中流行開來了。隨著接受細菌理論和無菌術的人越來越多，消毒后的白色手術袍成了外科醫(yī)師手術時的標配。

而內(nèi)科醫(yī)生到底是從什么時候開始穿白大褂工作的，目前還沒有確切的歷史證據(jù)。有些學者認為可能跟實驗室科學的興起有關。隨著近現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，在醫(yī)生的教育和培訓中，實驗室研究的重要性越來越受到重視，醫(yī)生要“上得了臨床，做得了實驗”。漸漸地，實驗室中的白大褂便成了醫(yī)生的工作服。

手術室里白大褂變成了綠色

20世紀后，人類邁進“電氣化時代”的大門，外科醫(yī)生的白色手術服面臨新的挑戰(zhàn)。有了電燈后，手術室擁有了不受天氣限制的采光照明。可是電燈照耀下的手術環(huán)境給醫(yī)生的眼睛造成了不適。

1914年，舊金山的謝爾曼醫(yī)生提到：當醫(yī)生把目光從傷口處移開時，在白衣、白墻的強力反光下，會有一段時間看不清東西。發(fā)生這種現(xiàn)象的原因在于視錯覺，當人眼長時間盯著一種顏色后，再移開去看別的地方，就會看到該顏色的互補色。

所以，他提出，可選擇血紅色的互補色——菠菜葉的綠色來改良手術室環(huán)境，他還嘗試讓醫(yī)生們穿著綠色或其他深色的消毒手術衣。

1924年，紐約的弗拉格醫(yī)生提出血紅色的互補色應是藍綠色，漸漸地，綠色手術服、藍色手術服流行開來。

護士工作服更豐富

相比于醫(yī)生，護士的服裝變化似乎更為豐富。

18世紀前

護理工作大多由僧侶、修女或一些普通婦女來承擔，具有一定的宗教、慈善性質(zhì)。

19世紀80年代左右

護士們開始有較正式的服裝，她們會穿著一件長長的白色棉布裙，戴一頂白色的頭巾式護士帽，渾身上下都裹得嚴嚴實實。

20 世紀初

有些地方的護士會戴面紗，將頭發(fā)挽進一個白色的大帽子里，長長的白色護士裙很像換了顏色的修女服。也有些護士服像女仆裝，白色的背帶長圍裙，搭配頭頂帶花邊的護士帽來包裹住頭發(fā)，以襯衣上的臂章顏色來顯示護士資歷和等級。

第一次世界大戰(zhàn)期間

護士服增加了口袋，袖子可以卷起，為護士快速照護傷員帶來了很大便利。戰(zhàn)后，護士帽開始出現(xiàn)形形色色的變化。

20世紀20年代

出現(xiàn)了一些有條紋的帽子以區(qū)分護士長的等級。美國愛荷華大學附屬醫(yī)院發(fā)明了可蓋住頭頂發(fā)髻、看起來像個可愛杯狀蛋糕的瑪芬帽。

后來還有了可以罩住整個頭部的手帕帽。手帕帽更易清洗，制作和攜帶起來也很方便，很快超越瑪芬帽流行開來。許多護士學校都設計了自己的校帽，大小不同的帽子成為了護士形象的一部分。

時至今日，護士服已發(fā)展出許多樣式，即便在同一家醫(yī)院，也能看到護士們穿著不同的服裝，普通病房護士可能會穿著連衣裙式護士服，頭戴手帕帽，而急診科和手術室護士或許會穿著與外科醫(yī)生一樣的短衫長褲式洗手衣。

類似地，醫(yī)生的服裝也有許多變化，為了緩解患者看到白大褂的緊張，許多精神科醫(yī)生和心理醫(yī)生穿起了便裝；許多兒科醫(yī)師穿上了小患者喜歡的帶有水果和卡通圖案的花大褂；外科大夫的手術帽也從單一顏色變?yōu)橛兄鞣N圖案的花帽子。
總之，幾百年的醫(yī)護服裝變遷中，變化的是樣式，背后保持不變的，是關愛患者、醫(yī)療安全與職業(yè)認同。

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