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近年來(lái)，隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展以及公眾維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患矛盾日趨激烈，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象層出不窮，中立于醫(yī)院、患者之間的第三方組織———醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)也隨之應(yīng)運(yùn)而生。作為一家成立剛滿(mǎn)周歲的縣級(jí)公益組織，宿松縣醫(yī)調(diào)委憑借其“專(zhuān)業(yè)人才+事實(shí)立法+寓教于調(diào)”的醫(yī)患糾紛工作法，成為了醫(yī)患關(guān)系有效的“緩沖帶”�！ 爸熘魅危兄x您，感謝你們醫(yī)調(diào)委！”7月10日一大早，宿松縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)調(diào)委”)主任朱仁宋的辦公室里就迎來(lái)了兩位“不速之客”———千嶺鄉(xiāng)平崗村村民孫學(xué)良和千嶺鄉(xiāng)某衛(wèi)生室工作人員。
2天前，因?qū)O學(xué)良妻子項(xiàng)某在該衛(wèi)生室掛水過(guò)敏導(dǎo)致死亡引發(fā)的醫(yī)療賠償，雙方曾在此爭(zhēng)得面紅耳赤。而今天，他們卻在此握手言和，并分別送上了印著“獻(xiàn)愛(ài)心醫(yī)患和諧，忠職守忘我奉獻(xiàn)”“誠(chéng)心換來(lái)醫(yī)患和諧，真愛(ài)助力社會(huì)穩(wěn)定”的錦旗。
至此，該醫(yī)調(diào)委在成立一年內(nèi)，共收到了31面錦旗。
從醫(yī)調(diào)委建立開(kāi)始的鮮為人知到后來(lái)的月月收錦旗，從之前的“醫(yī)鬧”不斷到現(xiàn)在的百姓主動(dòng)到醫(yī)調(diào)委“求解”，宿松縣醫(yī)調(diào)委的設(shè)立為處理醫(yī)療糾紛打開(kāi)了另一扇窗。
選拔“中間人”
以往，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人可以通過(guò)“醫(yī)患雙方協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理、向法院起訴”三種途徑解決。然而，連續(xù)不斷的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象卻證明，這三種調(diào)解方式并未為公眾所認(rèn)可。
“醫(yī)調(diào)委是一個(gè)真正獨(dú)立于衛(wèi)生系統(tǒng)、保險(xiǎn)公司之外的第三方，不受任何組織和個(gè)人干擾，不收取任何費(fèi)用�！敝烊仕谓忉屨f(shuō)，上述第一種糾紛解決途徑耗時(shí)長(zhǎng)，且容易釀成“醫(yī)鬧”；第二種途徑中醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)往往容易偏袒醫(yī)院，患者難以接受；第三種途徑中，律師費(fèi)用高，且醫(yī)學(xué)鑒定容易有失公正，患者不但得不到賠償，很可能還要賠上訴訟費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等等。醫(yī)調(diào)委的建立正是對(duì)這三種途徑的補(bǔ)充。
為了打造好這個(gè)平臺(tái)，該醫(yī)調(diào)委嚴(yán)把“信譽(yù)”關(guān)，除了機(jī)構(gòu)設(shè)置保持獨(dú)立性之外，尤其注重人才選拔。
“業(yè)務(wù)要精，更重要的心要‘公’，心有‘法’�！敝烊仕谓忉屨f(shuō)，委內(nèi)69名醫(yī)學(xué)藥學(xué)法學(xué)專(zhuān)家全部是具有行業(yè)高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)家，4名專(zhuān)職調(diào)解員、34名兼職調(diào)解員，都是由各部門(mén)聯(lián)合選舉出來(lái)的“德藝雙馨”離退休人員。
憑“事實(shí)”說(shuō)話(huà)
在首席調(diào)解員朱仁宋的辦公室內(nèi)，最顯眼的就是柜臺(tái)上整齊擺放著的幾大摞案件卷宗。一個(gè)案件一個(gè)檔案簿，詳細(xì)記錄著事件發(fā)生始末、涉事人員、醫(yī)療診治細(xì)節(jié)，僅是取證的資料經(jīng)常都是幾十頁(yè)紙。
“取證是第一步，隨后，醫(yī)調(diào)委就要針對(duì)糾紛向?qū)＜易稍?xún)，形成專(zhuān)家討論意見(jiàn)，擬好解決方案，轉(zhuǎn)向醫(yī)患雙方促成協(xié)議，經(jīng)過(guò)司法確認(rèn)之后，調(diào)解執(zhí)行結(jié)案�！敝烊仕蜗蛴浾哒f(shuō)明，“整個(gè)過(guò)程中，我們遵循的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是‘事實(shí)’�！�
在辦結(jié)的檔案中記者看到，有患者必須自負(fù)責(zé)任的案例，也有院方理應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的案例：患者錢(qián)某腿部骨折，自己有責(zé)；患者潮某案件中，醫(yī)院臨時(shí)變更主刀，引起患者投訴；廖某案件中行醫(yī)未有注冊(cè)，失誤應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé)……而這些案例都被成功調(diào)解，且“反水”率全部為“零”。
醫(yī)調(diào)委為醫(yī)患雙方提供了一個(gè)“平等說(shuō)話(huà)”的平臺(tái)。
醫(yī)療服務(wù)“軟著陸”
為什么醫(yī)患糾紛難于平息？除了醫(yī)藥體制不健全、醫(yī)療處理機(jī)制不完善等原因之外，朱仁宋認(rèn)為，“醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)”是很大因素。
該醫(yī)調(diào)委成立后受理的第一件醫(yī)療糾紛就是一個(gè)典型案例�；颊邨钅吃谀翅t(yī)院實(shí)施前列腺增生手術(shù)，醫(yī)生叮囑了患者要“臥床休息”，但楊某在開(kāi)刀后的第四天，因自動(dòng)起床上廁所，導(dǎo)致傷口大量出血，最后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。一場(chǎng)集聚20余人的“醫(yī)鬧”呼之即來(lái)。
“這是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療語(yǔ)言理解上的信息不對(duì)稱(chēng)。”朱仁宋解釋說(shuō)，醫(yī)學(xué)上的“臥床休息”就是指患者吃喝拉撒都在床上進(jìn)行，身體不能隨意運(yùn)動(dòng)，而患者則理解為“不做事，在床上休息即可”。因而，在調(diào)解過(guò)程中，他不止一次提醒院方“醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)要通俗化”。
讓患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)有更多的認(rèn)知、理性就醫(yī)，同時(shí)將更加細(xì)致、精確的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)植入醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員心中。在該醫(yī)調(diào)委的檔案里，記者見(jiàn)得最多的就是這樣的總結(jié)。
“依法清以服眾，調(diào)解廉而生威�！闭珏\旗上所說(shuō)，正是醫(yī)調(diào)委公平、公正、客觀的調(diào)解風(fēng)格，才有效地緩解了劍拔弩張的醫(yī)患糾紛，也讓“法治”更加深入人心。
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